Diplomado en Manejo Nutricional del Paciente en Tratamiento con Agonistas GLP-1
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Una nueva realidad clínica exige una preparación nutricional más especializada
Las terapias basadas en GLP-1 han transformado el abordaje de la obesidad y la diabetes tipo 2. Su efecto sobre el apetito, la saciedad, el vaciamiento gástrico y el metabolismo puede favorecer resultados clínicos relevantes, pero también plantea desafíos nutricionales que requieren evaluación, seguimiento y coordinación profesional.
Este diplomado prepara al participante para comprender la fisiología incretínica, interpretar el contexto terapéutico y desarrollar intervenciones alimentarias individualizadas durante la titulación, el mantenimiento y la eventual suspensión del tratamiento. El programa integra nutrición clínica, composición corporal, efectos gastrointestinales, preservación musculoesquelética, comorbilidades, seguridad, ética y seguimiento interdisciplinario.
Objetivos de aprendizaje
- Explicar la regulación del apetito y la fisiología de GLP-1, GIP, insulina y glucagón.
- Diferenciar las características generales de semaglutida, liraglutida y tirzepatida.
- Realizar una evaluación nutricional integral antes y durante el tratamiento.
- Diseñar estrategias alimentarias para mejorar tolerancia y densidad nutricional.
- Proteger masa muscular, fuerza, funcionalidad y salud ósea.
- Adaptar el seguimiento ante comorbilidades y poblaciones especiales.
- Reconocer señales de alarma, límites profesionales y criterios de coordinación o derivación.
¿A quién está dirigido?
Programa dirigido a profesionales que acompañan a personas tratadas por obesidad o diabetes y desean actualizar su práctica con un enfoque nutricional seguro y basado en evidencia:
También resulta pertinente para otros profesionales de la salud vinculados con educación, seguimiento y cuidado interdisciplinario del paciente.
Programa académico detallado
Ocho módulos progresivos que conectan fisiología, terapias incretínicas, evaluación nutricional, intervención alimentaria, composición corporal, comorbilidades, mantenimiento y seguridad.
Obesidad, regulación del apetito y sistema incretínico
Fundamentos para comprender la obesidad como enfermedad crónica y los mecanismos neuroendocrinos que influyen en hambre, saciedad, recompensa alimentaria y metabolismo.
• Obesidad crónica, compleja y recurrente
• Balance energético y regulación del apetito
• GLP-1, GIP, insulina y glucagón
• Saciedad, recompensa y vaciamiento gástrico
• Resistencia a la insulina y diabetes tipo 2
• Estigma del peso y comunicación clínica
• Tratamiento integral: nutrición, actividad física, conducta y farmacoterapia
Terapias basadas en GLP-1 y alcance interdisciplinario
Revisión comparativa del contexto terapéutico, beneficios, titulación, precauciones y responsabilidades de los distintos profesionales.
• Agonistas GLP-1 y agonistas duales GLP-1/GIP
• Semaglutida, liraglutida y tirzepatida
• Indicaciones autorizadas y selección médica
• Beneficios metabólicos, cardiovasculares y renales
• Escalamiento y tolerancia alimentaria
• Contraindicaciones, precauciones e interacciones
• Funciones del equipo interdisciplinario
• Uso ético y prevención de recomendaciones fuera de alcance
Evaluación nutricional antes y durante el tratamiento
Construcción de una evaluación basal y longitudinal que contemple alimentación, conducta, composición corporal, bioquímica y objetivos funcionales.
• Historia clínica, dietética y conductual
• Antropometría y composición corporal
• Sarcopenia, fragilidad y riesgo nutricional
• Patrones de alimentación, hambre, saciedad y atracón
• Hidratación y función gastrointestinal
• Bioquímica y función renal y hepática
• Objetivos clínicos más allá del peso
• Plan de seguimiento y coordinación con el prescriptor
Intervención alimentaria y efectos gastrointestinales
Estrategias nutricionales para mejorar la tolerancia, prevenir la deshidratación y mantener la calidad de la ingesta durante la titulación y el mantenimiento.
• Plan durante titulación y mantenimiento
• Porciones, frecuencia y velocidad de ingestión
• Náuseas, vómitos, reflujo y saciedad precoz
• Estreñimiento, diarrea y distensión abdominal
• Hidratación y prevención de deshidratación
• Densidad nutricional ante menor apetito
• Pancreatitis, enfermedad biliar y gastroparesia
• Cuándo detener la intervención y derivar urgentemente
Preservación de masa muscular y salud ósea
Protección de la masa magra, la fuerza y la funcionalidad para que la reducción ponderal no comprometa la salud musculoesquelética.
• Pérdida de grasa frente a pérdida de masa magra
• Determinación individualizada de proteínas
• Distribución y calidad de fuentes proteicas
• Intervención ante pérdida rápida o ingesta insuficiente
• Entrenamiento de fuerza y actividad física
• Monitorización de fuerza, función y composición
• Prevención de sarcopenia en adultos mayores
• Calcio, vitamina D y salud ósea
Comorbilidades y poblaciones especiales
Adaptación del seguimiento nutricional ante condiciones clínicas y etapas de vida que modifican los riesgos, prioridades y necesidad de coordinación.
• Diabetes tipo 2 e hipoglucemia
• Enfermedad cardiovascular e hipertensión
• Enfermedad renal y lesión por deshidratación
• Enfermedad hepática metabólica
• Apnea obstructiva del sueño y limitación funcional
• Adultos mayores y fragilidad
• Trastornos de la conducta alimentaria
• Cirugía bariátrica previa o futura
• Embarazo, lactancia y planificación reproductiva
• Procedimientos, anestesia o cirugía
Mesetas, mantenimiento y suspensión del tratamiento
Comprensión de las trayectorias de pérdida y recuperación de peso para acompañar al paciente sin culpabilización y sostener objetivos clínicos a largo plazo.
• Velocidad de pérdida de peso
• Mesetas y adaptación metabólica
• Revisión de adherencia sin culpabilización
• Objetivos de glucosa, presión, movilidad y calidad de vida
• Prevención y manejo de recuperación ponderal
• Nutrición después de suspender el medicamento
• Habilidades para mantenimiento a largo plazo
• Seguimiento remoto y herramientas digitales
Seguridad, ética y casos clínicos
Integración de seguridad, comunicación responsable y toma de decisiones mediante casos que reflejan escenarios frecuentes y de mayor complejidad.
• Automedicación y productos falsificados
• Preparaciones compuestas y calidad
• Equidad, acceso y continuidad
• Publicidad responsable y expectativas realistas
• Obesidad con y sin diabetes tipo 2
• Efectos gastrointestinales e ingesta insuficiente
• Sarcopenia o enfermedad renal
• Protocolo interdisciplinario de seguimiento
Una formación organizada para comprender, aplicar y consultar
Alcance formativo y colaboración interdisciplinaria
El programa fortalece las competencias para la evaluación e intervención nutricional, la educación del paciente, el seguimiento de tolerancia y la coordinación con el equipo tratante. No habilita al nutricionista para prescribir, retirar, titular o modificar medicamentos; estas decisiones corresponden al profesional legalmente autorizado.
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1.1 Obesidad como enfermedad crónica, compleja y recurrente. -
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1.2 Balance energético y regulación neuroendocrina del apetito.
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1.3 Fisiología de GLP-1, GIP, insulina y glucagón.
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1.4 Saciedad, recompensa alimentaria y vaciamiento gástrico.
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1.5 Resistencia a la insulina y diabetes tipo 2.
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1.6 Estigma del peso y comunicación clínica centrada en la persona.
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1.7 Tratamiento integral: nutrición, actividad física, conducta y farmacoterapia.
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Autoevaluación I
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2.1 Agonistas del receptor GLP-1 y agonistas duales GLP-1/GIP.
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2.2 Diferencias generales entre semaglutida, liraglutida y tirzepatida.
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2.3 Indicaciones clínicas autorizadas y selección médica.
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2.4 Beneficios metabólicos, cardiovasculares y renales.
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2.5 Escalamiento progresivo y relación con la tolerancia alimentaria.
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2.6 Contraindicaciones, precauciones e interacciones relevantes.
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2.7 Funciones del médico, nutricionista, enfermero y farmacéutico.
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Autoevaluación Módulo II
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3.1 Historia clínica, dietética y conductual.
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3.2 Antropometría y evaluación de composición corporal.
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3.3 Identificación de sarcopenia, fragilidad y riesgo nutricional.
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3.4 Patrones de alimentación, hambre, saciedad y episodios de atracón.
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3.5 Evaluación de hidratación y función gastrointestinal.
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3.6 Bioquímica, diabetes, función renal y hepática.
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27
3.7 Definición de objetivos clínicos más allá del peso.
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3.8 Plan de seguimiento y coordinación con el prescriptor.
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Autoevaluación III
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4.1 Diseño del plan durante titulación y mantenimiento.
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4.2 Tamaño de porciones, frecuencia y velocidad de ingestión.
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4.3 Náuseas, vómitos, reflujo y saciedad precoz.
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34
4.4 Estreñimiento, diarrea y distensión abdominal.
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35
4.5 Hidratación y prevención de deshidratación.
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4.6 Densidad nutricional cuando disminuye el apetito.
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4.7 Señales de alarma: dolor persistente, pancreatitis, enfermedad biliar y gastroparesia.
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4.8 Cuándo detener la intervención nutricional y derivar urgentemente.
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Autoevaluación IV
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5.1 Pérdida de grasa frente a pérdida de masa magra.
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42
5.2 Determinación individualizada de proteínas.
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43
5.3 Distribución proteica y calidad de las fuentes.
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5.4 Entrenamiento de fuerza y actividad física.
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45
5.5 Monitoreo de fuerza, funcionalidad y composición corporal.
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5.6 Prevención de sarcopenia en adultos mayores.
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47
5.7 Calcio, vitamina D y salud ósea.
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5.8 Intervención ante pérdida rápida de peso o ingesta insuficiente.
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Autoevaluación V
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6.1 Diabetes tipo 2 y prevención de hipoglucemia.
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52
6.2 Enfermedad cardiovascular e hipertensión.
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53
6.3 Enfermedad renal y riesgo de lesión renal por deshidratación.
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54
6.4 Enfermedad hepática metabólica.
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55
6.5 Apnea obstructiva del sueño y limitaciones funcionales.
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56
6.6 Adultos mayores y pacientes con fragilidad.
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57
6.7 Trastornos de la conducta alimentaria.
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58
6.8 Cirugía bariátrica previa o futura.
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59
6.9 Embarazo, lactancia y planificación reproductiva.
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6.10 Consideraciones antes de procedimientos, anestesia o cirugía.
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Autoevaluación Módulo VI
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63
7.1 Interpretación de la velocidad de pérdida de peso.
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7.2 Mesetas y adaptación metabólica.
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7.3 Revisión de adherencia sin culpabilización.
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66
7.4 Objetivos relacionados con glucosa, presión, movilidad y calidad de vida.
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67
7.5 Prevención y manejo de recuperación ponderal.
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68
7.6 Intervención nutricional después de suspender el medicamento.
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69
7.7 Desarrollo de habilidades para mantenimiento a largo plazo.
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70
7.8 Seguimiento remoto y herramientas digitales.
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71
Autoevaluación VII
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73
8.1 Uso sin supervisión, automedicación y productos falsificados.
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74
8.2 Preparaciones magistrales o compuestas y problemas de calidad.
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75
8.3 Equidad, acceso y continuidad del tratamiento.
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76
8.4 Publicidad responsable y expectativas realistas.
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77
8.5 Caso de obesidad sin diabetes.
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78
8.6 Caso de obesidad y diabetes tipo 2.
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79
8.7 Caso con efectos gastrointestinales e ingesta insuficiente.
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80
8.8 Caso con sarcopenia o enfermedad renal.
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81
8.9 Elaboración de un protocolo interdisciplinario de seguimiento.
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82
Autoevaluación VIII
